Miembros

Gracias por elegir a Dell Children’s Health Plan.

Como miembro, puede confiar en la atención de calidad de un experto en medicina pediátrica del centro de Texas. Si alguna vez tiene preguntas, preocupaciones o necesita ayuda, llámenos al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).

¿Necesita atención médica ahora?

Encuentre un centro de atención de urgencia o fuera del horario de atención cerca de usted, o busque una lista de todos los médicos. Si necesita ayuda para programar una cita o encontrar un proveedor, llame a Servicios para miembros para pedir asistencia al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).

Cubrimos:

  • Elección de médicos, revisiones periódicas y visitas en el consultorio
  • Acceso a médicos especialistas y a atención de salud mental
  • Medicamentos con receta
  • Vacunas
  • Servicios y atención en el hospital
  • Suministros médicos
  • Rayos X
  • Pruebas de laboratorio
  • Tratamiento de necesidades médicas especiales
  • Tratamiento de condiciones preexistentes
  • Visitas al dentista
  • Limpiezas dentales y empastes
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Además de más beneficios de CHIP y STAR Medicaid.

¿Necesita transporte?

Los miembros pueden llamar a la línea de Servicios para miembros o descargar la aplicación móvil Access2Care para programar viajes de rutina NEMT (transporte médico que no es de emergencia). La aplicación está disponible en Apple App Store y Google Play.

Visite el portal para miembros para obtener más información sobre su plan. Una vez que se registre en el portal para miembros, puede:

  • Verificar su elegibilidad
  • Ver e imprimir la guía para miembros
  • Ver su tarjeta de identificación
  • Buscar una lista de los médicos que están en la red de Dell Children’s Health Plan
  • Encontrar una farmacia, un centro de atención de urgencia o fuera del horario de atención cerca de usted

Servicios de valor agregado

Nuestros miembros obtienen todos los beneficios de su cobertura de CHIP o STAR Medicaid mencionados arriba, además de nuestros servicios de valor agregado:

  • Recompensas por actividades saludables, como hacerse chequeos o vacunas.
  • Membresías de YMCA, Boys & Girls Club y Planet Fitness
  • Silla para coche
  • Equipo de seguridad
  • Exámenes físicos deportivos y escolares.
  • Recompensas por buenas calificaciones y asistencia a la escuela.
  • ¡Y más!

 

*Se pueden aplicar limitaciones y restricciones.

Manuales para miembros

Abajo están las guías para las familias con CHIP o STAR Medicaid. Estas son guías útiles para obtener información sobre su cobertura, cómo acceder a sus beneficios y a dónde ir cuando tenga preguntas. Llame a Servicios para miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para que le envíen por correo una versión impresa del manual para miembros sin costo alguno para usted, en el transcurso de 5 días hábiles después de pedirla.

STAR Medicaid

 
CHIP


CHIP Perinatal


Comuníquese con Servicios para miembros al
1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para pedir una copia.

También podemos proveer un manual para miembros en:

  • Audio
  • Letra grande
  • Braille
  • Un idioma distinto al inglés o español


Comuníquese con Servicios para miembros al
1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para pedir ayuda en otros idiomas.

¿Necesita un traductor o intérprete?

Si no habla inglés, un traductor puede ayudarlo sin ningún costo para usted durante las visitas al médico. Díganos, al menos dos días antes de su cita, si necesita un traductor llamando al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).

Para los miembros que no hablan inglés, podemos ayudar en muchos idiomas y dialectos diferentes, incluyendo el español.

Ayuda a la planificación familiar

Dell Children’s Health Plan hará arreglos para consejería y educación acerca de planear un embarazo o prevenir un embarazo. Puede llamar a su proveedor de atención primaria para obtener ayuda o ir a cualquier proveedor de planificación familiar de Medicaid. Un médico no puede pedir el consentimiento de los padres para que los menores reciban servicios de planificación familiar y debe mantener la confidencialidad del uso de la planificación familiar.

Dell Children’s Health Plan es un plan de salud católico y sigue las reglas y enseñanzas de la Iglesia Católica. Su médico facturará a Medicaid por los servicios de planificación familiar.

Asistencia para otros beneficios

Si quisiera más ayuda para obtener cualquiera de los servicios de abajo, puede visitar https://neighborhoodresource.findhelp.com/ o enviarnos un correo electrónico a DCHPCommunityOutreach@ascension.org y será un gusto ayudarlo.

  • Despensas de comidas
  • Vivienda
  • Servicios para adultos mayores
  • Cuidado infantil
  • Programas extraescolares
  • Ayuda en caso de desastres
  • Ayuda fiscal
  • Ayuda para pagar los medicamentos que ordenó su médico
  • Ayuda para pagar el alquiler o los servicios públicos

Presentar una queja

Si recibe beneficios a través del programa STAR Medicaid, llame primero a su plan de salud. Si no obtiene la ayuda que necesita, debe hacer una de las siguientes cosas:

  • Llame a la línea de ayuda de atención administrada de Medicaid al 1-866-566-8989 (llamada gratuita).
  • En línea: https://hhs.texas.gov/about-hhs/your-rights/hhs-office-ombudsman
  • Correo: Texas Health and Human Services Commission
    Office of the Ombudsman, MC H-700
    PO Box 13247
    Austin, TX 78711-3247
  • Fax: 1-888-780-8099 (llamada gratuita)

Términos de atención administrada

¿Tiene preguntas?

Llámenos al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1). Podemos ayudar de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

What to do if you get a bill
from your doctor

Members with Medicaid should never receive a bill for healthcare services. If you have Medicaid and get a bill, please call 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1). Have the bill ready when you call. If you have CHIP, you should only pay your copays if they apply to your family. Copay amounts are listed on the front of your Dell Children’s Health Plan ID card. If you get a bill for healthcare services, please call 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).

Qué hacer si recibe una
factura de su médico

Los miembros con Medicaid nunca deberían recibir una factura por servicios de atención médica. Si tiene Medicaid y recibe una factura, llame al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1). Por favor, tenga la factura lista cuando llame. Si tiene CHIP, sólo debe pagar sus copagos si se aplican a su familia. Los montos de los copagos figuran en su tarjeta de identificación de Dell Children’s Health Plan. Si recibe una factura por servicios de atención médica, llame a 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).

Centros que atienden después de horas laborales

También puede ver una lista de centros de atención de urgencia y de centros que atienden después de horas laborales aquí.

Centros de atención de urgencia

También puede ver una lista de centros de atención de urgencia y de centros que atienden después de horas laborales aquí.