Miembros
Gracias por elegir a Dell Children’s Health Plan.
Como miembro, puede confiar en la atención de calidad de un experto en medicina pediátrica del centro de Texas. Si alguna vez tiene preguntas, preocupaciones o necesita ayuda, llámenos al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).
¿Necesita atención médica ahora?
Encuentre un centro de atención de urgencia o fuera del horario de atención cerca de usted o busque una lista de todos los proveedores. Si necesita ayuda para programar una cita o encontrar un proveedor, llame a Servicios para miembros para pedir asistencia al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).
Cubrimos:
- Elección de proveedores, revisiones periódicas y visitas en el consultorio
- Acceso a médicos especialistas y a atención de salud mental
- Medicamentos con receta
- Vacunas
- Servicios y atención en el hospital
- Suministros médicos
- Rayos X
- Pruebas de laboratorio
- Tratamiento de necesidades médicas especiales
- Tratamiento de condiciones preexistentes
- Visitas al dentista
- Limpiezas dentales y empastes
- Exámenes de la vista y anteojos
- Además de más beneficios de STAR y CHIP
¿Necesita transporte?
Los miembros pueden llamar al 1-844-867-2742 (TTY 7-1-1) o descargar la aplicación móvil MTM Link para programar servicios de transporte médico de rutina que no sean de emergencia (NEMT). La aplicación está disponible en Apple App Store y Google Play.
Portal para miembros
Visite el portal para miembros para obtener más información sobre su plan. Una vez que se registre en el portal para miembros, puede:
- Conozca los servicios cubiertos por su plan
- Conozca nuestros servicios de valor agregado
- Vea e imprima su tarjeta de identificación de miembro
- Encuentre proveedores y farmacias de la red
Servicios de valor agregado
Nuestros miembros obtienen todos los beneficios de su cobertura de STAR o CHIP mencionados arriba, además de nuestros servicios de valor agregado:
- Recompensas por realizar actividades saludables, como hacerse chequeos médicos o recibir vacunas
- Membresías en gimnasios y centros de acondicionamiento físico
- Asiento infantil convertible para automóvil
- Exámenes físicos para practicar deportes y asistir a la escuela
- Servicios de transporte
- Recompensas por obtener buenas calificaciones y asistir regularmente a la escuela
- ¡Y mucho más!
*Se pueden aplicar limitaciones y restricciones.
Manuales para miembros
Visite la página de manuales para miembros para descargar su manual para miembros. Estos manuales son guías útiles que le ayudarán a conocer su cobertura, cómo acceder a sus beneficios y dónde obtener ayuda si tiene preguntas.Comuníquese con Servicios para miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para pedir una copia.
También podemos proveer un manual para miembros en:
- Audio
- Letra grande
- Braille
- Un idioma distinto al inglés o español
Comuníquese con Servicios para miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para pedir ayuda en otros idiomas.
¿Necesita un traductor o intérprete?
Si no habla inglés, un traductor puede ayudarlo sin ningún costo para usted durante las visitas a su proveedor. Díganos, al menos dos días antes de su cita, si necesita un traductor llamando al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).
Para los miembros que no hablan inglés, podemos ayudar en muchos idiomas y dialectos diferentes, incluyendo el español.
Ayuda a la planificación familiar
Dell Children’s Health Plan hará arreglos para consejería y educación acerca de planear un embarazo o prevenir un embarazo. Puede llamar a su proveedor de atención primaria para obtener ayuda o ir a cualquier proveedor de planificación familiar de Medicaid. Un proveedor no puede pedir el consentimiento de los padres para que los menores reciban servicios de planificación familiar y debe mantener la confidencialidad del uso de la planificación familiar.
Asistencia para otros beneficios
Si quisiera más ayuda para obtener cualquiera de los servicios de abajo, puede visitar https://neighborhoodresource.findhelp.com/ o enviarnos un correo electrónico a DCHPCommunityOutreach@ascension.org y será un gusto ayudarlo.
- Despensas de comidas
- Vivienda
- Servicios para adultos mayores
- Cuidado infantil
- Programas extraescolares
- Ayuda en caso de desastres
- Ayuda fiscal
- Ayuda para pagar los medicamentos que ordenó su proveedor
- Ayuda para pagar el alquiler o los servicios públicos
Presentar una queja
Si recibe beneficios a través del programa STAR Medicaid, llame primero a su plan de salud. Si no obtiene la ayuda que necesita, debe hacer una de las siguientes cosas:
- Llame a la línea de ayuda de atención administrada de Medicaid al 1-866-566-8989 (llamada gratuita).
- En línea: https://hhs.texas.gov/omcat
- Correo: Texas Health and Human Services Commission
Office of the Ombudsman, MC H-700
PO Box 13247
Austin, TX 78711-3247 - Fax: 1-888-780-8099 (llamada gratuita)
Autorización previa
Por favor, comuníquese con Dell Children’s Health Plan al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para obtener ayuda con cualquier autorización previa, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. hora central. Las llamadas recibidas entre las 5 p.m. y 8 a.m. serán dirigidas al buzón de voz. Los miembros pueden visitar la Página de Autorización Previa para Proveedores para obtener información completa sobre las autorizaciones previas.
Términos de atención administrada
¿Tiene preguntas?
Llámenos al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1). Podemos ayudar de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.
