Mujeres embarazadas
Estamos aquí para las mamás embarazadas y nuevas mamás.
Tenemos beneficios para ayudarla durante su embarazo y como una nueva mamá:
- Visitas prenatales y posparto, incluyendo los servicios de comadrona
- Cobertura de medicamentos con receta
- Costos del trabajo de parto y el parto
- Revisiones médicas periódicas, vacunaciones y recetas para su bebé después del nacimiento
CHIP Perinatal cubre a mujeres embarazadas y nuevas mamás.
Es posible que pueda obtener cobertura perinatal de CHIP si se cumplen todas las condiciones siguientes:
- Está embarazada.
- Es residente de Texas.
- No tiene seguro.
- No puede obtener Medicaid.
La cobertura de CHIP Perinatal es para su bebé por nacer. Cubre:
- Hasta 20 visitas prenatales
- Recetas
- Costos del trabajo de parto y el parto
- Dos visitas al médico para la mamá después del nacimiento
- Revisiones médicas periódicas, vacunas y recetas para tu bebé
Los recién nacidos de CHIP Perinatal pueden calificar para CHIP o Medicaid después de nacer. Si tiene preguntas o necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).
Dell Children’s Health Plan ofrece servicios de valor agregado para mantener a las mujeres embarazadas, las nuevas mamás y los recién nacidos sanos y seguros.
- Línea de Enfermería disponible las 24 horas al 1-855-712-6700 (TTY 7-1-1) para obtener asesoramiento o ayuda para encontrar atención médica en cualquier momento, de día o de noche, e incluso en días festivos.
- $25 para mujeres que se realicen una prueba de clamidia antes de los 24 años. Solo para STAR.
- $75 por hacerse un chequeo prenatal en el primer trimestre o dentro de los 42 días posteriores a la inscripción en el plan de salud en cualquier trimestre.
- Hasta $500 para chequeos dentales, radiografías, limpiezas, empastes y extracciones cada año para embarazadas miembros de CHIP Perinatal de 19 años o más y embarazadas miembros de STAR de 21 años o más.
- Apoyo de doula y visitas a domicilio antes, durante y después del parto*.
- Ayuda para conseguir transporte a clases de embarazo o parto, oficinas de WIC, bancos de alimentos, supermercados, reuniones de Dell Children’s Health Plan, guarderías infantiles, lugares de culto, Centros Simply Safety, centros de búsqueda de empleo, bibliotecas y otros lugares aprobados.
- Asiento de auto convertible para completar seis visitas prenatales durante el embarazo. (Un asiento de auto por embarazo y por hijo).
- Baby showers para embarazadas con educación, recursos y regalos.
- Clases de embarazo y parto ahora disponibles en vivo o en línea a su propio ritmo
- NeuroFlow es una herramienta en línea segura y gratuita, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, accesible a través de la web o la aplicación móvil, que ayuda a las miembros a reducir el estrés, la ansiedad, la depresión, el agotamiento, el dolor crónico o el consumo de sustancias. Para acceder a NeuroFlow, inicie sesión en su cuenta en Member.MagellanHealthcare.com o descargue la aplicación NeuroFlow en su dispositivo móvil. Para miembros mayores de 18 años.
- Haga clic en el menú desplegable «¿Cuál es su plan de salud?».
- Escriba Dell y seleccione Dell Children’s Health Plan.
- Haga clic en el botón Siguiente.
- Una vez que llegue a la página de registro de NeuroFlow, ingrese su información y cree una contraseña.
- Revise y acepte los Términos de Servicio y la Política de Privacidad.
*No incluye miembros de CHIP Perinatal.
- Línea de Enfermería disponible las 24 horas al 1-855-712-6700 (TTY 7-1-1) para obtener asesoramiento o ayuda para encontrar atención médica en cualquier momento, de día o de noche, e incluso en días festivos.
- $100 por hacerse un chequeo posparto entre 7 y 84 días después de dar a luz.
- $75 para los miembros que completen 5 de las 10 vacunas del Combo.
- Recompensa adicional de $125 para los miembros que completen todas las 10 vacunas del Combo antes de los 24 meses de edad.
- $120 cuando su hijo complete los seis chequeos antes de los 15 meses.
- $50 cuando su hijo complete los chequeos a tiempo a los 18, 24 y 30 meses.
- Apoyo de doula y visitas a domicilio antes, durante y después del parto*.
- Entrega de alimentos frescos después del nacimiento del bebé*.
- Ayuda para conseguir transporte a clases de embarazo o parto, oficinas de WIC, bancos de alimentos, supermercados, reuniones de Dell Children’s Health Plan, guarderías infantiles, lugares de culto, Centros Simply Safety, centros de búsqueda de empleo, bibliotecas y otros lugares aprobados.
- NeuroFlow es una herramienta en línea segura y gratuita, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, accesible a través de la web o la aplicación móvil, que ayuda a las miembros a reducir el estrés, la ansiedad, la depresión, el agotamiento, el dolor crónico o el consumo de sustancias. Para acceder a NeuroFlow, inicie sesión en su cuenta en Member.MagellanHealthcare.com o descargue la aplicación NeuroFlow en su dispositivo móvil. Para miembros mayores de 18 años.
- Haga clic en el menú desplegable «¿Cuál es su plan de salud?».
- Escriba Dell y seleccione Dell Children’s Health Plan.
- Haga clic en el botón Siguiente.
- Una vez que llegue a la página de registro de NeuroFlow, ingrese su información y cree una contraseña.
- Revise y acepte los Términos de Servicio y la Política de Privacidad.
*No incluye miembros de CHIP Perinatal.
Visite nuestra página para el Programa Special Delivery.
Cobertura posparto de Medicaid y CHIP
La Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) extendió su cobertura posparto de Medicaid de dos a 12 meses para mujeres elegibles, a partir del 1 de marzo de 2024.
La HHSC también da 12 meses de cobertura posparto de CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños). Los 12 meses de cobertura posparto comienzan el mes después de que termine el embarazo.
A partir del 1 de marzo de 2024, las beneficiarias elegibles incluyen:
- Las beneficiarias de Medicaid o CHIP que están embarazadas o quedan embarazadas y mujeres que se inscriben porque quedan embarazadas.
- Las beneficiarias de CHIP Perinatal (CHIP-P) no son elegibles para los 12 meses de cobertura posparto. Seguirán recibiendo cobertura de CHIP-P hasta el final del mes en que termina su embarazo más dos visitas posparto.
- Las beneficiarias de Medicaid o CHIP que estuvieran inscritas en Medicaid o CHIP durante el embarazo o que ya no están embarazadas pero aún están dentro del período posparto de 12 meses.
- A las mujeres que hicieron la transición de Medicaid o CHIP a Healthy Texas Women (HTW) después de que terminó su embarazo y que están dentro de su período posparto de 12 meses se les restablecerá la cobertura total de Medicaid o CHIP.
- Las mujeres que recibieron en Texas servicios durante el embarazo que habrían sido cubiertos por Medicaid pero que soliciten Medicaid después de que haya terminado su embarazo. Las solicitantes de Medicaid con facturas médicas sin pagar pueden solicitar cobertura hasta tres meses antes del mes de solicitud. Esto no se aplica a solicitantes de CHIP.
Su cobertura de Medicaid o CHIP se restablecerá a partir del 1 de marzo de 2024, hasta el final de su período posparto de 12 meses.
No, no necesita presentar una solicitud para ampliar su cobertura. La cobertura se ampliará para las beneficiarias actuales de Medicaid y CHIP.
Se restablecerá la cobertura para las mujeres que no sean beneficiarias actuales de Medicaid o CHIP pero que estaban inscritas en Medicaid o CHIP en Texas durante el embarazo y aún están dentro de su período posparto de 12 meses (si todavía son residentes de Texas).
Las mujeres que hicieron la transición de Medicaid o CHIP a HTW después de que terminó su embarazo y que están dentro de su período posparto de 12 meses serán restablecidas a la cobertura total de Medicaid o CHIP.
Solo las mujeres que no están actualmente inscritas en Medicaid o CHIP y no estaban inscritas en la cobertura de Medicaid durante su embarazo deben solicitar recibir este beneficio. Las beneficiarias de Medicaid con facturas médicas sin pagar pueden solicitar cobertura hasta tres meses antes del mes de solicitud. Esto no se aplica a beneficiarias de CHIP.
Los servicios cubiertos de Medicaid o CHIP permanecen disponibles durante el período posparto de 12 meses. Esto incluye, entre otros:
- Chequeos médicos habituales
- Medicamentos con receta y vacunas
- Servicios y atención en el hospital
- Radiografías y pruebas de laboratorio
- Atención de la vista y la audición
- Acceso a médicos especialistas y a atención de salud mental
- Tratamiento de necesidades médicas especiales y condiciones preexistentes
Recibirá un aviso por correo o mediante Your Texas Benefits (si ha elegido recibir avisos electrónicamente).
Todas las beneficiarias de Medicaid y CHIP deben ir a YourTexasBenefits.com o llamar al 2-1-1 y elegir la opción 2 para asegurarse de que su dirección postal e información de contacto estén actualizadas.
Sí, si aún está dentro de su período posparto de 12 meses. A partir del 1 de marzo, se restablecerá su cobertura por el resto de su período posparto de 12 meses.
Sí, aún es elegible para recibir cobertura durante 12 meses después de que terminó su embarazo.
Si informa de un nuevo embarazo durante su período posparto de 12 meses, se revisará su elegibilidad para Medicaid o CHIP.
Si es elegible para Medicaid o CHIP por su nuevo embarazo, recibirá cobertura durante el embarazo y durante los 12 meses después de que termine el nuevo embarazo.
Seguiría inscrita en Medicaid o CHIP durante todo el primer período posparto de 12 meses, a menos que:
- Usted renuncie voluntariamente
- Usted se mude fuera de Texas
- Se determine que no es elegible por fraude, abuso o perjurio
- Usted muera
Si actualmente está recibiendo servicios de Medicaid o CHIP no obtendrá una nueva tarjeta de identificación de Medicaid o CHIP para el periodo de cobertura de 12 meses posparto. Si ya recibió anteriormente servicios de Medicaid o CHIP que se están restableciendo o está solicitando cobertura, obtendrá una nueva tarjeta de identificación de Medicaid o CHIP.
En la mayoría de los casos, quedará inscrita en su plan de atención administrada anterior. Si tiene preguntas sobre la inscripción en atención administrada, comuníquese con el agente de inscripción al 1-800-964-2777.
Si actualmente está recibiendo servicios de CHIP y se consideraron elegibles por la HHSC para recibir cobertura posparto de 12 meses, no tendrá que pagar otra tarifa de inscripción para obtener cobertura posparto de 12 meses.
La HHSC intentará renovar automáticamente su cobertura de Medicaid o CHIP aproximadamente dos meses antes de que termine su período posparto de 12 meses. Si no es elegible para cobertura completa de Medicaid o CHIP, la HHSC determinará si usted es elegible para el programa HTW. Si la HHSC no puede verificar automáticamente su elegibilidad, le enviarán un paquete de renovación. Su solicitud de renovación debe devolverse dentro de los 30 días.
Para obtener más información, visite HHS Medicaid for Pregnant Women and CHIP Perinatal webpage, o llame al 2-1-1 y elija la opción 2.
