Mujeres embarazadas
Estamos aquí para las mamás embarazadas y nuevas mamás.
Tenemos beneficios para ayudarla durante su embarazo y como una nueva mamá:
- Visitas prenatales y posparto, incluyendo los servicios de comadrona
- Cobertura de medicamentos con receta
- Costos del trabajo de parto y el parto
- Revisiones médicas periódicas, vacunaciones y recetas para su bebé después del nacimiento
CHIP Perinatal cubre a mujeres embarazadas y nuevas mamás.
Es posible que pueda obtener cobertura perinatal de CHIP si se cumplen todas las condiciones siguientes:
- Está embarazada.
- Es residente de Texas.
- No tiene seguro.
- No puede obtener Medicaid.
La cobertura de CHIP Perinatal es para su bebé por nacer. Cubre:
- Hasta 20 visitas prenatales
- Recetas
- Costos del trabajo de parto y el parto
- Dos visitas al médico para la mamá después del nacimiento
- Revisiones médicas periódicas, vacunas y recetas para tu bebé
Los recién nacidos de CHIP Perinatal pueden calificar para CHIP o Medicaid después de nacer. Si tiene preguntas o necesita ayuda, llame a Servicios para Miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).
Dell Children’s Health Plan ofrece servicios de valor agregado para mantener a las mujeres embarazadas, las nuevas mamás y los recién nacidos sanos y seguros.
- Línea de enfermería las 24 horas al 1-855-712-6700 (TTY 7-1-1) para responder sus preguntas sobre salud.
- Recompensa de $25 para mujeres que se someten a un examen de detección de clamidia antes de los 24 años. Solo para miembros de STAR. El CDC recomienda que todas las mujeres embarazadas se hagan una prueba de detección de clamidia en su primera visita prenatal.
- Recompensa de $75 por realizarse un chequeo prenatal en el primer trimestre o dentro de los 42 días posteriores a la inscripción en el plan de salud en cualquier trimestre.
- Hasta $500 para chequeos dentales, radiografías, limpiezas, empastes y extracciones cada año para miembros embarazadas de CHIP Perinate de 19 años o más y miembros embarazadas de STAR de 21 años o más.
- Visitas domiciliarias para afiliadas durante el embarazo y servicios de doula durante el parto.
- Ayuda para conseguir transporte para asistir a clases sobre embarazo o parto, oficinas de WIC, bancos de alimentos, supermercados, reuniones de Dell Children’s Health Plan, guarderías infantiles, lugares de culto, lugares de búsqueda de empleo, bibliotecas y otros lugares aprobados.
- Un asiento de seguridad convertible para asistir a 6 visitas prenatales mientras sea miembro de Dell Children’s Health Plan.
- Un libro especial de autocuidado con consejos para cuidar de usted y de su bebé durante el embarazo.
- Clases de embarazo para ayudar a las afiliadas a prepararse para el parto y educar e informar sobre cada trimestre, el parto y el posparto. Visite Any Baby Can para obtener más información. También se encuentran disponibles clases en línea a su propio ritmo.
- Programa en línea sobre embarazo y crianza temprana accesible las 24 horas, los 7 días de la semana para ayudar a losnuevos y futuros padres.
- Visite myStrength.com o descargue la aplicación móvil myStrength.
- Seleccione Registrarse.
- Utilice el código de acceso: DCHP y complete una breve evaluación de bienestar de myStrength y un perfil personal.
*No incluye miembros de CHIP Perinatal.
- Línea de ayuda de enfermería las 24 horas al 1-855-712-6700 (TTY 7-1-1) para ayudarle a responder sus preguntas sobre salud.
- Recompensa de $100 por hacerte un chequeo posparto entre 7 y 84 días después de dar a luz.
- Recompensa de $75 para los miembros que completen 5 de las vacunas “Combo 10” y una recompensa adicional de $125 para los miembros que completen todas las vacunas “Combo 10” antes de los 24 meses de edad.
- Recompensa de $120 para miembros que realicen los 6 Pasos Sanos de Texas o controles de niño sano, desde recién nacidos hasta los 15 meses de edad.
- Recompensa de $20 por cada control oportuno de Pasos Sanos de Texas o chequeos de niño sano a los 18, 24 y 30 meses.
- Un libro sobre el cuidado de su nuevo bebé e información sobre cómo cuidarse usted misma después del nacimiento.
- Visitas doulas a domicilio para miembros después del parto.*
- Entrega de alimentos frescos hasta tres meses después del parto, una entrega cada mes.*
- Ayuda para conseguir transporte a las oficinas de WIC, bancos de alimentos, tiendas de comestibles, reuniones del Plan de salud infantil de Dell, guarderías infantiles, lugares de culto, lugares de búsqueda de empleo, bibliotecas y otros lugares aprobados.
- Programa en línea sobre embarazo y crianza temprana accesible las 24 horas, los 7 días de la semana para ayudar a los padres nuevos y futuros.
- Visite myStrength.com o descargue la aplicación móvil myStrength.
- Seleccione Registrarse.
- Utilice el código de acceso: DCHP y complete una breve evaluación de bienestar de myStrength y un perfil personal.
*No incluye miembros de CHIP Perinatal.
Visite nuestra página para el Programa Special Delivery.
Cobertura posparto de Medicaid y CHIP
La Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) extendió su cobertura posparto de Medicaid de dos a 12 meses para mujeres elegibles, a partir del 1 de marzo de 2024.
La HHSC también da 12 meses de cobertura posparto de CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños). Los 12 meses de cobertura posparto comienzan el mes después de que termine el embarazo.
A partir del 1 de marzo de 2024, las beneficiarias elegibles incluyen:
- Las beneficiarias de Medicaid o CHIP que están embarazadas o quedan embarazadas y mujeres que se inscriben porque quedan embarazadas.
- Las beneficiarias de CHIP Perinatal (CHIP-P) no son elegibles para los 12 meses de cobertura posparto. Seguirán recibiendo cobertura de CHIP-P hasta el final del mes en que termina su embarazo más dos visitas posparto.
- Las beneficiarias de Medicaid o CHIP que estuvieran inscritas en Medicaid o CHIP durante el embarazo o que ya no están embarazadas pero aún están dentro del período posparto de 12 meses.
- A las mujeres que hicieron la transición de Medicaid o CHIP a Healthy Texas Women (HTW) después de que terminó su embarazo y que están dentro de su período posparto de 12 meses se les restablecerá la cobertura total de Medicaid o CHIP.
- Las mujeres que recibieron en Texas servicios durante el embarazo que habrían sido cubiertos por Medicaid pero que soliciten Medicaid después de que haya terminado su embarazo. Las solicitantes de Medicaid con facturas médicas sin pagar pueden solicitar cobertura hasta tres meses antes del mes de solicitud. Esto no se aplica a solicitantes de CHIP.
Su cobertura de Medicaid o CHIP se restablecerá a partir del 1 de marzo de 2024, hasta el final de su período posparto de 12 meses.
No, no necesita presentar una solicitud para ampliar su cobertura. La cobertura se ampliará para las beneficiarias actuales de Medicaid y CHIP.
Se restablecerá la cobertura para las mujeres que no sean beneficiarias actuales de Medicaid o CHIP pero que estaban inscritas en Medicaid o CHIP en Texas durante el embarazo y aún están dentro de su período posparto de 12 meses (si todavía son residentes de Texas).
Las mujeres que hicieron la transición de Medicaid o CHIP a HTW después de que terminó su embarazo y que están dentro de su período posparto de 12 meses serán restablecidas a la cobertura total de Medicaid o CHIP.
Solo las mujeres que no están actualmente inscritas en Medicaid o CHIP y no estaban inscritas en la cobertura de Medicaid durante su embarazo deben solicitar recibir este beneficio. Las beneficiarias de Medicaid con facturas médicas sin pagar pueden solicitar cobertura hasta tres meses antes del mes de solicitud. Esto no se aplica a beneficiarias de CHIP.
Los servicios cubiertos de Medicaid o CHIP permanecen disponibles durante el período posparto de 12 meses. Esto incluye, entre otros:
- Chequeos médicos habituales
- Medicamentos con receta y vacunas
- Servicios y atención en el hospital
- Radiografías y pruebas de laboratorio
- Atención de la vista y la audición
- Acceso a médicos especialistas y a atención de salud mental
- Tratamiento de necesidades médicas especiales y condiciones preexistentes
Recibirá un aviso por correo o mediante Your Texas Benefits (si ha elegido recibir avisos electrónicamente).
Todas las beneficiarias de Medicaid y CHIP deben ir a YourTexasBenefits.com o llamar al 2-1-1 y elegir la opción 2 para asegurarse de que su dirección postal e información de contacto estén actualizadas.
Sí, si aún está dentro de su período posparto de 12 meses. A partir del 1 de marzo, se restablecerá su cobertura por el resto de su período posparto de 12 meses.
Sí, aún es elegible para recibir cobertura durante 12 meses después de que terminó su embarazo.
Si informa de un nuevo embarazo durante su período posparto de 12 meses, se revisará su elegibilidad para Medicaid o CHIP.
Si es elegible para Medicaid o CHIP por su nuevo embarazo, recibirá cobertura durante el embarazo y durante los 12 meses después de que termine el nuevo embarazo.
Seguiría inscrita en Medicaid o CHIP durante todo el primer período posparto de 12 meses, a menos que:
- Usted renuncie voluntariamente
- Usted se mude fuera de Texas
- Se determine que no es elegible por fraude, abuso o perjurio
- Usted muera
Si actualmente está recibiendo servicios de Medicaid o CHIP no obtendrá una nueva tarjeta de identificación de Medicaid o CHIP para el periodo de cobertura de 12 meses posparto. Si ya recibió anteriormente servicios de Medicaid o CHIP que se están restableciendo o está solicitando cobertura, obtendrá una nueva tarjeta de identificación de Medicaid o CHIP.
En la mayoría de los casos, quedará inscrita en su plan de atención administrada anterior. Si tiene preguntas sobre la inscripción en atención administrada, comuníquese con el agente de inscripción al 1-800-964-2777.
Si actualmente está recibiendo servicios de CHIP y se consideraron elegibles por la HHSC para recibir cobertura posparto de 12 meses, no tendrá que pagar otra tarifa de inscripción para obtener cobertura posparto de 12 meses.
La HHSC intentará renovar automáticamente su cobertura de Medicaid o CHIP aproximadamente dos meses antes de que termine su período posparto de 12 meses. Si no es elegible para cobertura completa de Medicaid o CHIP, la HHSC determinará si usted es elegible para el programa HTW. Si la HHSC no puede verificar automáticamente su elegibilidad, le enviarán un paquete de renovación. Su solicitud de renovación debe devolverse dentro de los 30 días.
Para obtener más información, visite HHS Medicaid for Pregnant Women and CHIP Perinatal webpage, o llame al 2-1-1 y elija la opción 2.
