Búsqueda de proveedores
Asegúrese de elegir un proveedor de atención primaria (PCP) que acepte STAR o CHIP de Dell Children’s Health Plan. Haga clic en Buscar un médico o descargue uno de los directorios que se encuentran debajo. Llame a Servicios para miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para que le envíen por correo un directorio de proveedores sin ningún costo para usted. Los Servicios para miembros atienden de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., con excepción de los días festivos del estado. Las llamadas recibidas entre las 5 p.m. y 8 a.m. serán dirigidas al buzón de voz.
Descargue un directorio de proveedores:
Directorio de proveedores legible por máquina:
Siempre debe poder comunicarse con su proveedor de atención primaria, 24/7, llamando al número del consultorio de su proveedor. Si el consultorio está cerrado, es posible que se le envíe a un servicio de contestador. Ellos sabrán cómo comunicarse con el proveedor o le pedirán que deje un teléfono para que el médico pueda devolverle la llamada.
Dell Children’s Health Plan ofrece una Línea de enfermería las 24 horas del día. Puede comunicarse con ellos llamando al 1-855-712-6700 (TTY 7-1-1).
Recuerde que puede cambiar a su proveedor de atención primaria en cualquier momento. Llame a Servicios para miembros de Dell Children’s Health Plan al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para hacer el cambio. Servicios para Miembros puede decirle cuándo puede ir a su nuevo proveedor de atención primaria.
Quizás no pueda cambiar su proveedor de atención primaria si:
- El proveedor de atención primaria nuevo no está en la red de Dell Children’s Health Plan o
- El proveedor de atención primaria nuevo no acepta pacientes nuevos
Remisión con especialistas
En ocasiones, su proveedor de atención primaria (PCP) puede necesitar que consulte a un especialista u otro proveedor para recibir atención o servicios que no puede ofrecerle. Esto se conoce como referido. Es posible que su proveedor también necesite obtener nuestra aprobación antes de que usted pueda recibir ciertos servicios. Esto se conoce como autorización previa.
No necesita un referido de su PCP para recibir servicios de obstetricia y ginecología, planificación familiar o salud conductual. Esto se conoce como autorreferido. Para recibir estos servicios, programe una cita con un proveedor de la red. Puede utilizar nuestra herramienta de búsqueda Buscar un médico para encontrar un proveedor participante.
Especialista como proveedor de atención primaria
Complete el formulario para solicitar un especialista como su proveedor de atención primaria.
Centros de atención de urgencia y clínicas de guardia
Haga clic aquí para encontrar una lista de centros de atención de urgencia y clínicas de guardia.
Salud conductual
Atención de la vista
Para obtener más información sobre los servicios de atención de la vista, llame a Servicios para miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) para informarse sobre sus beneficios de atención de la vista, o vea su guía para miembros.
Atención dental
Su plan médico cubre muchos servicios de atención dental. Lea su guía para miembros o llame a Servicios para miembros para obtener más información al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1).
Extractores de leche, suministros para el asma, la diabetes y para el cuidado respiratorio, y laboratorios.
Utilice esta lista de proveedores de equipos médicos duraderos (DME) para encontrar proveedores dentro de la red de extractores de leche, suministros para diabéticos, suministros para el asma y el cuidado respiratorio, y laboratorios. Si necesita ayuda para encontrar un proveedor cerca de usted, llame a Servicios para Miembros al 1-855-921-6284 (TTY 7-1-1) o utilice la herramienta de Buscar un médico.
Para proveedores: comuníquese con Relaciones con Proveedores enviando un correo electrónico a SHPProviderServices@seton.org para cambios de dirección, número de teléfono, afiliación grupal u otras actualizaciones.
